Imunoterapia antes e depois da cirurgia no câncer de estômago

Como era até agora

Quando o câncer de estômago, ou da transição entre esôfago e estômago, pode ser retirado com cirurgia, o tratamento padrão inclui quimioterapia antes e depois da operação. O esquema mais usado se chama FLOT, uma combinação de quatro medicamentos. O objetivo é diminuir o tumor antes da cirurgia e eliminar células que possam ter ficado para trás.

O que mudou

A imunoterapia não ataca o tumor diretamente: ela tira o freio que o câncer coloca no sistema imunológico, para que as próprias defesas do corpo reconheçam e combatam a doença. O estudo MATTERHORN testou somar um desses remédios, o durvalumabe, ao FLOT, antes e depois da cirurgia, seguido de imunoterapia sozinha por mais alguns meses.

O risco de a doença voltar ou progredir caiu cerca de 29%. Com base nesses resultados, a FDA aprovou o esquema em novembro de 2025.

Para quem serve

Para pessoas com câncer de estômago ou da junção esôfago-estômago que pode ser operado e que têm condições de receber o FLOT. A decisão envolve o estágio, o perfil do tumor e o estado de saúde geral, e é tomada em conjunto com o cirurgião.

O que esperar

A imunoterapia costuma ser bem tolerada, mas pode causar inflamação em órgãos como intestino, pele, tireoide ou pulmão. Esses efeitos são menos comuns, mas precisam ser reconhecidos cedo. Por isso, durante o tratamento, qualquer sintoma novo deve ser comunicado à equipe.

Publiquei, com colegas, uma revisão sobre imunoterapia perioperatória no câncer gástrico no World Journal of Clinical Oncology (2025).

Conteúdo informativo. Não substitui a avaliação médica individual.